Sử dụng thuốc Xarelto (Rivaroxaban) cần lưu ý những vấn đề gì?

Xarelto (Rivaroxaban) là thuốc gì?

Xarelto là thuốc chống đông máu được chỉ định theo đơn để ngăn ngừa quá trình hình thành cục máu đông trong mạch máu. Thuốc cũng được sử dụng để giúp phòng ngừa các biến cố tim mạch. Hiện tại, Xarelto có thể được sử dụng đơn độc hoặc dùng phối hợp cùng các loại thuốc khác.

Xarelto có chứa hoạt chất Rivaroxaban, đây là một chất ức chế trực tiếp, chọn lọc của yếu tố Xa. Rivaroxaban sẽ làm gián đoạn quá trình đông máu (cả nội sinh lẫn ngoại sinh), ức chế quá trình hình thành thrombin, ngăn chặn huyết khối phát triển.

Xarelto được sản xuất bởi công ty dược Bayer Schering Pharma AG - ĐỨC với các hàm lượng như sau:

Xarelto 2.5mg: Đóng gói hộp 1 vỉ x 14 viên.

Xarelto 10mg: Đóng gói hộp 1 vỉ x 10 viên, giá tham khảo 540.000/hộp.

Xarelto 15 mg: Đóng gói hộp 1 vỉ x 14 viên, giá tham khảo 980.000/hộp.

Xarelto 20mg: Đóng gói hộp 1 vỉ x 14 viên, giá tham khảo 920.000/hộp.

Mức giá thực tế sẽ phụ thuộc vào nhà thuốc và thời điểm mua.

Thuốc Xarelto đang có khá nhiều loại với nhiều hàm lượng khác nhau

Đối tượng cần lưu ý khi sử dụng Xarelto

Khi được kê liều sử dụng Xarelto, bạn cần thông báo ngay cho bác sĩ nếu thuộc một trong những đối tượng sau đây.

Đối tượng chống chỉ định

Đây là nhóm đối tượng tuyệt đối không nên sử dụng Xarelto, bao gồm:

• Người bị mẫn cảm, dị ứng với Rivaroxaban hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Phụ nữ đang mang thai, có ý định mang thai, đang trong thời kỳ cho con bú.
• Người không thể sử dụng thuốc Xarelto qua đường uống.
• Người đã thay thế van tim nhân tạo, mắc hội chứng kháng phospholipid,.
• Người bệnh đang gặp vấn đề liên quan đến chảy máu như xuất huyết tiêu hóa, chảy máu nội sọ.
• Người đang bị các bệnh lý về gan kèm theo nguy cơ chảy máu, rối loạn đông máu.
• Người có những bệnh lý khác như loét tiêu hóa, có nguy cơ chảy máu cao, đang chuẩn bị hoặc vừa phẫu thuật (cột sống, mắt, xuất huyết nội sọ, não, răng), đang hoặc vừa bị tổn thương não/cột sống.

Đối tượng cần lưu ý

Đây là nhóm đối tượng cần cẩn thận khi sử dụng, bao gồm:

• Huyết áp cao, tim, các vấn đề tuần hoàn, các vấn đề liên quan đến thận động kinh.
• Vừa bị đột quỵ, chấn thương đầu. Hoặc vừa thực hiện các biện pháp gây tê tủy sống, dò tủy sống trước đó.
• Có vấn đề liên quan đến gan, thận.
• Trẻ em: Chưa có số liệu an toàn về việc sử dụng Xarelto với trẻ em dưới 18 tuổi.

Tác dụng của thuốc Xarelto (Rivaroxaban)

Thuốc Xarelto được sử dụng cho những trường hợp sau đây:

• Phòng ngừa, giảm nguy cơ xuất hiện cục máu đông, đột quỵ ở người bị rung nhĩ (nguyên nhân rung nhĩ không xuất phát từ van tim).
• Điều trị cục máu đông ở tĩnh mạch chân do huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), tĩnh mạch phổi do thuyên tắc phổi (PE).
• Ngăn ngừa, giảm khả năng tái phát cục máu đông ở người có nguy cơ tái phát DVT, PE sau điều trị.
• Ngăn ngừa cục máu đông ở chân, phổi đối với những người mới phẫu thuật háng, hông, khớp gối; người mới được nhập viện về các bệnh lý cấp tính, sau xuất viện; người giảm khả năng di chuyển, vận động và các trường hợp nguy cơ gây nguy hiểm từ cục máu đông và người không thuộc nguy cơ chảy máu cao.
• Xarelto cũng được chỉ định với Aspirin liều thấp để điều trị những trường hợp sau:
• Phòng ngừa, giảm nguy cơ gặp các vấn đề tim mạch như đột quỵ, đau tim ở người bị bệnh mạch vành.
• Giảm lưu lượng máu dồn ứ xuống chân, gây phù và nguy cơ phải cắt cụt chi hoặc các vấn đề liên quan đến tim mạch, đột quỵ ở người bị động mạch ngoại vi.

Xarelto giúp ngăn ngừa và giảm quá trình hình thành huyết khối

Cách sử dụng thuốc chống đông máu Xarelto

Trên hết, người bệnh cần sử dụng thuốc Xarelto theo đúng hướng dẫn, chỉ định của bác sĩ. Những thông tin tham khảo sau đây về liều dụng, cách sử dụng được tổng hợp từ nhà sản xuất. Liều lượng thực tế sẽ phụ thuộc vào bệnh lý và tình trạng bệnh.

Cách dùng Xarelto

Xarelto được khuyến cáo dùng với bữa ăn. Ưu tiên việc uống nguyên thuốc. Tuy nhiên, nếu bạn gặp vấn đề khó khăn khi nuốt thuốc, hãy thông báo cho bác sĩ. Họ sẽ hướng dẫn bạn phương pháp nghiền thuốc với liều lượng nhỏ hơn hoặc dùng thông qua ống dạ dày. Nếu uống với dạng nghiền, nên dùng ngay sau khi ăn.

Liều dùng Xarelto

Người bệnh có thể tham khảo liều dùng Xarelto kiến nghị theo bảng tổng hợp sau:

Bảng kiến nghị liều dùng của Xarelto

Xử lý quên/quá liều Xarelto

Trong một số trường hợp, người bệnh có thể quên sử dụng hoặc quá liều Xarelto. Người bệnh có thể xử lý khi quên/quá liều thuốc như sau:

Trường hợp quên liều

Đối với các liều 10, 15, 20mg chỉ sử dụng 1 lần/ngày: Bạn cần sử dụng ngay khi nhớ ra. Và sau đó quay lại lịch trình uống thuốc của mình. Không sử dụng quá 2 liều/ngày.

Đối với liều dùng 2,5mg x 2 lần/ngày: Bỏ qua liều đã quên, sử dụng liều tiếp theo bình thường theo lịch trình.

Đối với liều dùng 15mg x 2 lần/ngày: Uống ngay khi nhớ ra liều đã quên trong cùng 1 ngày. Đặc biệt, với trường hợp này, bạn có thể uống 2 liều cùng lúc để bù cho liều đã quên. Sau đó quay lại lịch trình dùng thuốc bình thường.

Trường hợp quá liều

Sử dụng quá liều Xarelto có thể gây ra chảy máu nhiều và bất thường. Trong trường hợp này, hãy ngưng dùng thuốc và báo ngay cho cấp cứu hoặc bác sĩ để được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Ngưng thuốc và liên hệ ngay với bác sĩ khi dùng quá liều Xarelto

3 lưu ý để sử dụng Xarelto an toàn và hiệu quả

Để dùng Xarelto an toàn và hiệu quả, người bệnh cần đặc biệt lưu ý đến tác dụng phụ, tương tác thuốc cũng như các cảnh báo khác trong quá trình sử dụng.

Tác dụng phụ của Xarelto

Giống các loại thuốc khác, Xarelto có thể gây ra một số tác dụng phụ khi sử dụng. Những tác dụng phụ này bao gồm:

Tác dụng phụ ít nguy hiểm

Đây là những tác dụng phụ thường gặp, có thể biến mất sau vài ngày hoặc vài tuần khi cơ thể quen với thuốc Xarelto. Tuy nhiên nếu nó xảy ra lâu dài, gây khó chịu, người bệnh cần liên hệ với bác sĩ để được tư vấn. Bao gồm:

• Thiếu máu: Mệt mỏi, khó thở, thiếu năng lượng, nhịp tim đập nhanh hơn, da xanh xao.
• Chóng mặt, choáng váng, phát ban nhẹ, có thể cảm thấy bị ốm, nôn hoặc buồn nôn.

Tác dụng phụ nguy hiểm

Đây là nhóm tác dụng phụ nghiêm trọng và tỷ lệ xảy ra khá thấp. Tuy nhiên khi bạn gặp bất kỳ dấu hiệu nào, cần lập tức ngưng thuốc và liên hệ ngay cho bác sĩ hoặc cấp cứu để được chăm sóc y tế.

Những tác dụng phụ này bao gồm:

Xuất hiện sự chảy máu kéo dài: Chảy máu cam thường xuyên, chảy máu chân (nướu) răng, kinh nguyệt nhiều hơn bình thường, chảy máu âm đạo.

Triệu chứng chảy máu bất thường khác: Chảy máu nghiêm trọng không kiểm soát được, nước tiểu có màu hồng, đỏ, nâu; phân có màu đen, đỏ tươi; ho hoặc nôn ra máu/cục máu đông; đau, sưng, chảy dịch tại vết thương hở.

Xuất hiện các cơn đau bất thường: Đau lưng, đau đầu, tê liệt, khó thở, khó nuốt, đau cơ, khớp, yếu cơ…

Phản ứng dị ứng hoặc sốc phản vệ: Tức ngực, khó thở, nổi phát ban nặng (bọng nước, bong tróc da), miệng – môi – lưỡi hoặc cổ họng bị sưng tấy, tức ngực, tức cổ họng, thở khò khè,…

Các tác dụng phụ nghiêm trọng khác: Chảy máu vào mắt (máu trong lòng trắng mắt), ảnh hưởng thận (đi tiểu khó, đau, nóng rát), mờ mắt, ớn lạnh, ảnh hưởng đến gan (vàng da, vàng mắt, phân màu vàng, nước tiểu đậm màu hơn).

Tương tác thuốc của Xarelto

Khi được chỉ định Xarelto, bạn cần thông báo với bác sĩ về các loại thuốc mà bạn đang sử dụng. Chúng có thể tương tác với Xarelto và làm thay đổi công dụng của thuốc Xarelto. Đặc biệt lưu ý những nhóm thuốc sau đây:

• Các thuốc chống đông máu khác: Warfarin, enoxaparin,…
• Thuốc nhiễm trùng: Fluconazole, clarithromycin, erythromycin,…
• Thuốc điều trị HIV: Ritonavir,…
• Thuốc động kinh: Carbamazepine, phenytoin,…
• Thuốc NSAID (chống viêm không steroid): Ibuprofen, aspirin,…
• Thuốc điều trị trầm cảm: Thuốc chứa các chất SSRI (ức chế hấp thu serotonin có chọn lọc), SNRI (ức chế tái hấp thu serotonin norepinephrine).
• Nhóm thuốc chứa Heparin.

Xarelto có thể thay đổi tác dụng khi dùng với các loại thuốc khác

Cảnh báo của chuyên gia

Trong quá trình sử dụng Xarelto, ngoài những lưu ý trên, các chuyên gia cũng cảnh báo thêm một số vấn đề sau đây khi sử dụng thuốc:

• Không sử dụng Xarelto với các chất kích thích như rượu, bia, thuốc lá, các thực phẩm giàu vitamin K,… Nhóm này có thể làm tăng nguy cơ bị chảy máu cao hơn.
• Theo dõi chỉ số đông máu thường xuyên để có thể phát hiện được nguy cơ bị tắc mạch do cục máu đông.
• Thăm khám/tái khám định kỳ theo hướng dẫn, lịch hẹn của bác sĩ.
• Đã có những báo cáo về khả năng bị ngất, choáng váng khi sử dụng Xarelto trong trường hợp cần lái xe, vận hành máy móc hoặc trường hợp cần sự tỉnh táo. Vì vậy, cần hạn chế sử dụng Xarelto trong những trường hợp này.
• Để thuốc không bị giảm tác dụng, cần bảo quản ở nhiệt độ phòng (từ 20 – 25 độ C). Không sử dụng thuốc đã hết hạn.

Để ngăn ngừa nguy cơ đông máu, ngoài việc sử dụng Xarelto, người bệnh nên kết hợp sử dụng thêm sản phẩm có nguồn gốc từ thiên nhiên an toàn và lành tính như sản phẩm chứa nattokinase ra đời năm 2006. Nattokinase là enzyme có nguồn gốc từ đậu tương lên men giúp tiêu sợi huyết, ngăn ngừa sự kết tập tiểu cầu, từ đó làm tan huyết khối, ngăn ngừa đột quỵ não. Sản phẩm đã được nghiên cứu tại nhiều bệnh viện lớn. Trong đó, nghiên cứu thực hiện năm 2018 cho thấy hiệu quả cải thiện các di chứng liệt vận động, phòng ngừa cục máu đông ở bệnh nhân đột quỵ nhồi máu sau giai đoạn cấp rất hiệu quả.

Nattokinase giúp ngăn ngừa và làm tan cục máu đông

Tạm kết

Trên đây là những thông tin liên quan đến hướng dẫn sử dụng Xarelto và những lưu ý cần quan tâm. Đây là bài viết được tổng hợp từ nhà sản xuất và những nguồn thông tin Y khoa uy tín, vì vậy chỉ nên mang tính chất tham khảo. Để an toàn và hiệu quả trong điều trị, hãy luôn tuân thủ theo liệu trình chỉ định từ bác sĩ. Nếu bạn còn bất kỳ thắc mắc nào cần giải đáp liên quan đến thuốc Xarelto, hãy liên hệ ngay tới Hotline…. để được hỗ trợ.

>>>XEM THÊM: Thuốc chống đông máu Warfarin và 5 cảnh báo trước khi sử dụng

Tham khảo:

https://www.drugs.com/xarelto.html

https://reference.medscape.com/drug/xarelto-rivaroxaban-999670#5

https://www.nhs.uk/medicines/rivaroxaban/

https://www.webmd.com/drugs/2/drug-156265-1153/xarelto-oral/rivaroxaban-oral/details