Tác dụng và cách dùng của thuốc chống đông Eliquis (Apixaban)

Eliquis (Apixaban) là thuốc gì? Công dụng?

Eliquis là thuốc chống đông máu thế hệ mới với thành phần hoạt chất chính là apixaban. Thuốc được dùng để điều trị và phòng ngừa đột quỵ não, rối loạn nhịp tim, ngăn ngừa cục máu đông hình thành ở phổi, chân, dự phòng sau phẫu thuật thay khớp gối, khớp háng. 

Hiện tại, trên thị trường chưa có biệt dược nào khác có chứa thành phần Apixaban. Với biệt dược Eliquis, thuốc được bào chế dưới dạng viên nén bao phim gồm hai dạng hàm lượng Eliquis 5mg và Eliquis 2.5mg. Trong đó, mức giá của Eliquis tham khảo khoảng 27.000 đồng/viên,

Cơ chế và tác dụng của Eliquis

Eliquis chưa hoạt chất apixaban có tác dụng ngăn chặn cục máu đông xuất hiện bằng cách ức chế hoạt động của yếu tố Xa (một trong những yếu tố giúp đông máu). Cụ thể, apixaban  ức chế  Xa ở cả dạng tự do và liên kết, đồng thời ức chế cả Prothrombinase với một mục đích ngăn cản huyết khối hình thành.

Một phân tích tổng hợp về đánh giá tác dụng chống đông máu của apixaban được đăng tải trên Pubmed cho thấy tác dụng chống đông máu của apixaban có hiệu quả tương đương với các thuốc chống đông máu thế hệ mới khác như dabigatran, rivaroxaban. Ngoài ra nguy cơ gây xuất huyết nội sọ của apixaban  thấp hơn nhiều so với warfarin và rivaroxaban.

Eliquis gồm 2 dạng hàm lượng là 2.5mg và 5mg

Eliquis được dùng cho những ai?

Với tác dụng ngăn ngừa cục máu đông hình thành, Eliquis được dùng trong những trường hợp cụ thể sau:

• Phòng ngừa, giảm nguy cơ bị đột quỵ, xuất hiện cục máu đông do nhịp tim không đều (không áp dụng với trường hợp do van tim).
• Phòng ngừa, ngăn chặn việc hình thành cục máu đông ở người có tiền sử xuất hiện cục máu đông.
• Ngăn ngừa cục máu đông sau phẫu thuật đầu gối, thay khớp.
• Điều trị cục máu đông, thuyên tắc phổi.

Bên cạnh đó, những đối tượng sau đây không được sử dụng Eliquis. Báo cho bác sĩ nếu bạn thuộc một trong những đối tượng này:

• Người bị quá mẫn, dị ứng với Eliquis, hoặc bị hội chứng kháng phospholipid.
• Người đang có hiện tượng xuất huyết, chảy máu.
• Người đang điều trị đồng thời các thuốc chống đông máu khác.
• Người bị viêm loét dạ dày, chấn thương não, phẫu thuật não, xuất huyết nội sọ,...

Đặc biệt, Eliquis có thể làm xuất hiện cục máu đông nghiêm trọng ở khu vực quanh tủy sống nếu bạn vừa trải qua gây tê tủy sống, vòi tủy sống. Điều này có thể làm tê liệt tủy sống lâu dài. Vì vậy, báo ngay với bác sĩ nếu bạn:

• Đã được đặt ống thông tủy sống tại chỗ, hoặc vừa mới rút ống thông tủy sống tại chỗ gần thời điểm dùng thuốc.
• Từng thực hiện các cuộc phẫu thuật cột sống, nắn chỉnh cột sống.

• Vừa thực hiện các cuộc phẫu thuật liên quan đến tủy sống, gây tê tủy sống gần đây.

Eliquis dùng để phòng ngừa, điều trị đột quỵ não

Nên sử dụng Eliquis như thế nào để chống đông máu?

Người bệnh cần sử dụng đúng và đủ liều Eliquis theo chỉ định của bác sĩ. Điều này giúp quá trình điều trị đạt kết quả tốt nhất, hạn chế biến chứng xảy ra. Những thông tin về liều dùng, cách sử dụng dưới đây chỉ mang tính chất tham khảo.

Liều dùng và cách dùng Eliquis

Thuốc Eliquis được dùng đường uống, có thể dùng cùng thức ăn hoặc không. Tuy nhiên để hạn chế kích tức dạ dày nên dùng cùng thuốc với thức ăn. Trong trường hợp người bệnh không thể uống được cả viên có thể bẻ đôi hoặc nghiền nát hòa cùng nước để uống. Có thể trộn thuốc đã được nghiền cùng với nước táo để dễ uống hơn.

Tùy vào mục đích điều trị mà liều dùng Eliquis sẽ khác nhau. Cụ thể:

Bảng 1: Liều dùng khuyến cáo của Eliquis

Tuy nhiên, trong một số trường hợp đặc biệt người bệnh cần được điều chỉnh liều sao cho phù hợp:

• Người cao tuổi (trên 80), cân nặng nhỏ hơn 60kg, có chỉ số Creatinine huyết thanh ≥1.5 mg/dL: Dùng liều 2.5mg đường uống ngày 2 lần.
• Người suy gan ở mức độ nhẹ thì không cần điều chỉnh liều, với mức độ trung bình có thể gây đông máu nội tại, không nên dùng Eliquis ở người suy gan nặng.

Sử dụng Eliquis đúng và đủ liều theo chỉ định của thầy thuốc

Xử trí khi thiếu hoặc quá liều Eliquis

Hiện nay vẫn chưa có thuốc giải độc Eliquis trong trường hợp dùng quá liều. Việc dùng quá liều sẽ khiến người bệnh phải đối mặt với nguy cơ xuất huyết cao. Do đó, người dùng ngưng uống thuốc và đến ngay cơ sở y tế gần nhất được được điều trị kịp thời.

Nếu quên liều, người bệnh nên uống lại vào ngày hôm sau vào một giờ cố định. Tuyệt đối không uống bù 2 viên cùng một lúc.

Tác dụng phụ của Eliquis cần lưu ý

Sử dụng thuốc Eliquis có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn như những loại thuốc khác. Vì vậy, nếu gặp bất kỳ phản ứng phụ nào sao đây và nó làm bạn khó chịu, hãy liên hệ cho bác sĩ/trung tâm y tế gần nhất để được trợ giúp. Khi sử dụng Eliquis, người bệnh có thể gặp phải những tác dụng phụ như sau:

• Xuất huyết không ngừng: Xuất huyết dạ dày, chảy máu cam, chảy máu mắt, đi ngoài phân đen,...
• Đau đầu, cơ thể suy nhược, chóng mặt, ngất,...
• Tiểu ra máu, hoặc nước tiểu có màu đỏ, hồng hoặc màu nâu.
• Xuất hiện các nốt bầm tím trên da.
• Phát ban, ngứa.
• Tăng đường huyết.
• Đau khớp, đau lưng, co thắt cơ, đau nhức xương khớp, đau cơ.
• Tụ máu, tiết dịch và xuất huyết tại vết thương.

Đặc biệt, bạn cần ngừng thuốc ngay khi có những dấu hiệu xuất hiện cục máu đông ở cột sống. Những dấu hiệu này bao gồm ngứa ra, yếu hoặc bị tê cơ. Tê nhiều hơn ở khu vực bàn chân và chân. Nếu gặp những dấu hiệu này, hãy liên hệ ngay cho trung tâm cấp cứu khẩn cấp ngay lập tức.

Eliquis có thể gây xuất huyết dưới da khi sử dụng

Eliquis tương tác với những loại thuốc nào?

Việc sử dụng Eliquis cùng lúc với nhiều loại thuốc khác nhau có thể làm thay đổi khả năng tác dụng, thậm chí gây ra những tác dụng không mong muốn. Người bệnh cần thận trọng khi sử dụng Eliquis với các loại thuốc dưới đây:

• Các thuốc chống đông máu khác: Warfarin, Heparin,... làm tăng nguy cơ xuất huyết khi dùng cùng Eliquis 
• Các thuốc chống viêm không steroid
• Các thuốc điều trị rối loạn nhịp tim như Amiodarone có nguy cơ làm tăng nồng độ Eliquis trong máu, dẫn đến biến chứng chảy máu cao hơn.
• Amlodipin khi dùng cùng eliquis cũng làm tăng nguy cơ xuất huyết: Chảy máu cam, ho hoặc nôn ra máu, đi ngoài phân đen, đau đầu dữ dội,...
• Sự kết hợp Aspirin và Eliquis cũng là tăng nguy cơ xuất huyết, chảy máu, thậm chí có thể tử vong nếu xuất huyết nghiêm trọng.

Thông tin thêm khi sử dụng Eliquis

Ngoài những lưu ý trên, khi sử dụng Eliquis, bạn cần chú ý đến một số vấn đề  sau đây:

• Chỉ dừng uống thuốc Eliquis khi có chỉ định của bác sĩ.
• Hạn chế các hoạt động có thẻ gây chấn thương như chạy, nhảy,... trong thời gian dùng thuốc.
• Đối với phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng Eliquis.
• Không uống rượu bia trong thời gian sử dụng thuốc Eliquis.
• Bảo quản thuốc ở nơi khô thoáng, tránh ẩm, để xa tầm tay trẻ em.

Ngoài ra, trong quá trình sử dụng bằng Eliquis, để tăng hiệu quả của thuốc, hỗ trợ việc giảm cục máu đông tốt hơn, người bệnh có thể dùng thêm các sản phẩm có thành phần Nattokinase. Đây là một enzym tự nhiên được chiết xuất từ đậu Natto Nhật Bản.

Enzym này có công dụng tốt trong việc hỗ trợ làm tan cục máu đông. Thêm vào đó, Nattokinase còn giúp hỗ trợ quá trình tăng tuần hoàn, lưu thông máu. Từ đó có thể ngăn ngừa được các biến chứng của cục máu đông như tai biến mạch máu não, nhồi máu cơ tim,... Nghiên cứu chỉ ra rằng, nattokianse giúp tiêu sợi huyết mạnh hấp 4 lần plasmin - emzyme nội sinh có cùng chức năng. Đồng thời kích thích cơ thể sản sinh các yếu tố chống đông máu, tăng cường quá trình ngăn ngừa và làm tan cục máu đông. Sản phẩm chứa nattokinase ra đời năm 2006 là giải pháp được nhiều người lựa chọn.

Nattokinase giúp hỗ trợ ngăn ngừa cục máu đông hiệu quả

Việc sử dụng Eliquis để ngăn ngừa cục máu đông đang được áp dụng khá nhiều. Tuy nhiên, quá trình sử dụng cần đặc biệt cẩn thận và tuân thủ theo đúng hướng dẫn của bác sĩ. Trên đây là bài viết cung cấp các thông tin tham khảo cần thiết cho người dùng về Eliquis. Hy vọng bạn sẽ sử dụng Eliquis đúng cách và hiệu quả. Nếu còn bất kỳ thắc mắc đến các loại thuốc chống đông, hãy để lại câu hỏi của bạn tại phần bình luận để được giải đáp sớm nhất.

Nguồn tham khảo:

https://www.drugs.com/drug-interactions/amiodarone-with-eliquis-167-0-3438-16026.html

https://www.drugs.com/drug-interactions/amlodipine-with-eliquis-172-0-3438-16026.html

https://www.drugs.com/drug-interactions/aspirin-with-eliquis-243-0-3438-16026.html

https://www.drugs.com/sfx/eliquis-side-effects.html

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29167388/