Thuốc an thần, điều trị trầm cảm Sulpiride và lưu ý khi dùng

Tìm hiểu về Sulpiride và công dụng

Sulpiride là thuốc kê đơn thuộc nhóm thuốc chống loạn thần. Sulpiride là một dẫn xuất benzamide và có khả năng phong bế có chọn lọc các thụ thể dopamin D2 ở não. Vì vậy thuốc thường được sử dụng để điều trị cho những người đang gặp các vấn đề về thần kinh như: Trầm cảm, rối loạn lo âu, tâm thần phân liệt cấp tính và mạn tính.

Hiện nay, thuốc được công ty Sanofi sản xuất và phân phối dưới tên biệt dược Dogmatil. Dạng bào chế thuốc chính là viên nang Sulpiride 50mg và được đóng gói theo quy cách hộp 20 viên gồm 2 vỉ x 15 viên. 

Giá thuốc trung bình khoảng 250.000 VNĐ/hộp. Tuy nhiên đây chỉ là giá tham khảo và sẽ thay đổi theo từng nhà thuốc. Ngoài Dogmatil, bạn có thể tham khảo các loại thuốc cùng hoạt chất và có tác dụng tương tự như: Sulpiride 50mg; Sulpiride DNP 50mg; Sulpiride Stada 50mg,...

Sulpiride thường được dùng trong điều trị các bệnh về thần kinh như lo âu, trầm cảm, tâm thần phân liệt

>>>XEM THÊM: Khuyến cáo cần biết về thuốc Venlafaxine trị trầm cảm, lo âu.

4 lưu ý cần biết trước khi dùng Sulpiride

Trong quá trình điều trị bằng Sulpiride bạn cần lưu ý một số vấn đề để sử dụng thuốc an toàn và hiệu quả. Các vấn đề này bao gồm đối tượng chống chỉ định, hướng dẫn sử dụng đúng cách, tác dụng phụ và tương tác thuốc.

Đối tượng chống chỉ định của Sulpiride

Những người thuộc nhóm đối tượng sau đây không sử dụng Sulpiride:

• Người dị ứng với Sulpiride hoặc các thành phần khác của thuốc.
• Người mắc bệnh u tủy thượng thận.
• Người bị rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp tính.
• Người được chẩn đoán hoặc nghi ngờ mắc u thực bào.
• Người rối loạn huyết học nghiêm trọng như: Suy nhược thần kinh trung ương, khối u phụ thuộc prolactin...
• Người ngộ độc rượu, suy gan, suy thận nặng.
• Người đang sử dụng thuốc levodopa hoặc thuốc antiparkinsonian.
• Phụ nữ mang thai không sử dụng Sulpiride trong ít nhất 16 tuần đầu thai kỳ.
• Phụ nữ cho con bú không sử dụng bởi Sulpiride phân bố vào sữa mẹ và gây hại tới trẻ.

Cần thận trọng khi sử dụng Sulpiride ở những đối tượng sau:

• Người bị suy gan, suy thận mức độ nhẹ cần thận trọng khi dùng.
• Người bị động kinh cần tăng cường theo dõi.
• Người cao tuổi sử dụng theo chỉ định của bác sĩ và cần quan sát thường xuyên trong quá trình sử dụng.
• Người sốt cao không rõ nguyên nhân nên ngừng dùng thuốc tránh tác dụng phụ nguy hiểm.
• Người bị hưng cảm nhẹ sử dụng theo chỉ định bác sĩ.

Sử dụng Sulpiride (Dogmatil) đúng cách

Sử dụng Sulpiride đúng cách sẽ làm giảm tỉ lệ xảy ra các vấn đề nghiêm trọng khi điều trị. Cụ thể như sau: 

Cách dùng: Sử dụng thuốc theo đường uống với một cốc nước lọc. Không bẻ thuốc, nhai thuốc hay nghiền nát khi dùng. Bạn có thể uống thuốc với thức ăn hoặc không.

Sử dụng thuốc Sulpiride nguyên viên với thức ăn hoặc không

Liều dùng: Liều dùng thuốc sẽ phụ thuộc vào thể trạng người bệnh như sau:

Người lớn: Liều khởi đầu từ 400-800mg/ngày, chia làm 2 lần uống trong ngày.

• Với những triệu chứng dương tính của tâm thần phân liệt (rối loạn suy nghĩ, ảo giác, ảo tưởng): Liều khởi đầu từ 400mg x 2 lần/ngày, sử dụng tối đa 1200mg x 2 lần/ngày. 
• Với những triệu chứng âm tính của tâm thần phân liệt (suy giảm khả năng nói, mất tiếng, thờ ơ, trầm cảm...): Liều khởi đầu 400mg x 2 lần/ngày, sử dụng tối đa 800mg/ngày.
• Với những triệu chứng âm tính - dương tính hỗn hợp: Sử dụng liều khởi đầu từ 400mg-600mg x 2 lần/ngày.

Trẻ em (từ 14 tuổi trở lên): Uống 3-5mg/kg/ngày.

Người cao tuổi: Sử dụng liều khởi đầu 50-100mg/lần, ngày sử dụng 2 lần. Sau tăng lên giống liều của người lớn.

Người suy thận: Giảm liều lượng thuốc hoặc tăng thời gian chờ giữa các liều thuốc theo độ thanh thải creatinin. Cụ thể là:

• Từ 30-60ml/phút: Dùng liều bằng ⅔ thông thường hoặc tăng thời gian sử dụng giữa hai liều gấp 1.5 lần thông thường.
• Từ 10-30ml/phút: Dùng liều bằng ½ thông thường hoặc tăng thời gian sử dụng giữa hai liều gấp 2 lần thông thường.
• Dưới 10ml/phút: Dùng liều bằng ⅓ thông thường hoặc tăng thời gian sử dụng giữa hai liều gấp 3 lần thông thường.

Xử lý quên, quá liều

Trong trường hợp quên sử dụng thuốc hoặc sử dụng thuốc với liều cao cần được xử lý như sau:

Quên liều: Sử dụng thuốc ngay khi nhớ ra. Hoặc bỏ qua nó nếu sắp tới thời điểm sử dụng liều kế tiếp. Không dùng thêm thuốc để bổ sung.

Quá liều

Quá liều là tình trạng bạn sử dụng từ 1-16g Sulpiride. Các triệu chứng quá liều sẽ khác nhau theo liều dùng. Cụ thể:

• Với liều 1-3g có thể gây bồn chồn, u ám ý thức, các triệu chứng ngoại tháp hiếm khi gặp.
• Với liều 3-7g có thể gây tình trạng kích động, lú lẫn, triệu chứng ngoại tháp xuất hiện nhiều hơn.
• Liều trên 7g có thể gây hôn mê và hạ huyết áp.

Nhìn chung các triệu chứng trên thường biến mất trong vài giờ. Tuy nhiên nếu chúng nghiêm trọng thì bạn cần liên hệ ngay với cơ sở y tế gần nhất để được điều trị nhanh chóng. 

Mất ngủ, khó ngủ là tác dụng phụ thường thấy khi sử dụng Sulpiride

Tác dụng phụ của khi dùng Sulpiride

Sulpiride được đánh giá là an toàn hơn so với các loại thuốc chống loạn thần khác. Tuy nhiên sử dụng Sulpiride có thể gây nên các tác dụng phụ như sau:

Tác dụng phụ thường gặp:

• Mất ngủ, buồn ngủ.
• Tăng prolactin máu, tăng tiết sữa, rối loạn kinh nguyệt hoặc vô kinh ở nữ giới.
• Run, loạn nhịp.
• Táo bón.
• Phát ban, vết sần.
• Tăng cân.

Tác dụng phụ ít gặp:

• Hội chứng ngoại tháp với các triệu chứng ngồi không yên, vẹo cổ...
• Hội chứng Parkinson, kích động quá mức.
• Loạn nhịp tim, rung thất...
• Giảm bạch cầu.
• Rối loạn cương dương ở đàn ông.

Tác dụng phụ hiếm gặp:

• Hội chứng vú to ở đàn ông
• Sốt cao ác tính, loạn vận động muộn.
• Chậm nhịp tim, loạn nhịp tim, hạ huyết áp tư thế đứng.
• Hạ thân nhiệt, nhạy cảm với ánh sáng.
• Vàng da, vàng mắt.
• Rối loạn thị lực.

Tương tác với thuốc khác của Sulpiride

Các loại thuốc khác nhau khi dùng với Sulpiride sẽ tạo ra các tương tác khác nhau. Dưới đây là một số nhóm thuốc cần chú ý khi sử dụng với Sulpiride:

Nhóm thuốc chống chỉ định phối hợp

• Levodopa dùng chung với Sulpiride sẽ triệt tiêu tác dụng của nhau.

Nhóm thuốc thận trọng khi phối hợp

• Rượu hoặc thuốc chứa rượu: Dùng với Sulpiride làm tăng tác dụng an thần.
• Thuốc chẹn beta, chẹn canxi như diltiazem, verapamil... khi dùng với Sulpiride có thể gây xoắn đỉnh hoặc kéo dài khoảng QT.
• Thuốc hạ kali máu, thuốc nhuận tràng, glucocorticoid, tetracosactide dùng chung với Sulpiride có thể gây xoắn đỉnh hoặc kéo dài khoảng QT.
• Thuốc chống loạn nhịp tim như quinidine, disopyramide, amiodaron... và các thuốc khác như pimozide, haloperidol, methadone,... dùng chung với Sulpiride thì cần chú ý điều chỉnh cân bằng điện giải của cơ thể.

Nhóm thuốc lưu ý khi phối hợp

• Thuốc cao huyết áp như apharin, losartan,... dùng với Sulpiride sẽ làm tăng liều lượng thuốc cao huyết áp và tăng khả năng xảy ra tác dụng phụ hạ huyết áp tư thế.
• Thuốc ức chế thần kinh trung ương như thuốc chống trầm cảm có tác dụng an thần, thuốc kháng histamin H1, thuốc ngủ,... dùng chung với Sulpiride sẽ làm tăng ức chế thần kinh trung ương và có thể gây hậu quả xấu.
• Thuốc kháng axit hoặc sucralfat dùng chung với Sulpiride sẽ làm giảm liều lượng Sulpiride.
• Lithium dùng chung với Sulpiride sẽ làm tăng tỷ lệ mắc tác dụng phụ ngoại tháp.

Lời khuyên từ dược sĩ khi sử dụng Sulpiride

Để điều trị trầm cảm, bên cạnh sử dụng thuốc Sulpiride bạn có thể kết hợp các biện pháp sau:

Sử dụng liệu pháp tâm lý: Trầm cảm là tình trạng rối loạn cảm xúc, trong đó người bệnh thường có nhiều suy nghĩ tiêu cực. Để giảm bớt tình trạng này, bạn có thể sử dụng các liệu pháp tâm lý như: Chia sẻ suy nghĩ của mình với người thân để cùng tìm phương hướng giải quyết, nói chuyện với những người mang năng lượng tích cực hoặc chia sẻ câu chuyện của mình với những người đã vượt qua cơn trầm cảm thành công,...

Tăng cường vận động ngoài trời: Các nghiên cứu chỉ ra rằng, ánh sáng và bóng tối có những ảnh hưởng nhất định tới quá trình sản xuất các hormone trong não. Vì vậy, bạn có thể khiến tâm trạng của mình trở nên tích cực hơn thông qua những hoạt động ngoài trời. 

Có thể đơn giản chỉ là ngồi trên một cái ghế và đắm mình trong ánh mặt trời. Hoặc bạn có thể hẹn các buổi picnic với bạn bè vào cuối tuần. Nếu bạn không muốn di chuyển quá xa thì có thể chạy bộ hoặc dắt chó đi dạo xung quanh nhà. 

Sử dụng các sản phẩm hỗ trợ: Bạn có thể sử dụng thêm sản phẩm có chứa thành phần là hợp hoan bì được phối hợp với các vị dược liệu khác như hồng táo, táo nhân, viễn chí, uất kim, ngũ vị tử… Những thành phần này kết hợp với nhau tạo nên tác dụng dưỡng tâm, an thần, giảm căng thẳng, lo âu, trầm cảm hiệu quả. Đặc biệt, hợp hoan bì đã được nghiên cứu của Đại học ở tỉnh Chiết Giang và Quỹ Nghiên cứu Khoa học của Đại học Thiệu Hưng thực hiện cùng Phòng Khoa học & Công nghệ Thành phố Thiệu Hưng, Trung Quốc chứng minh tác dụng tăng cường sức khỏe thần kinh nhờ cơ chế kích thích não bộ tăng tiết serotonin.

Hợp hoan bì - Thảo dược giúp tăng cường sức khỏe thần kinh, cải thiện trầm cảm hiệu quả

Trên đây là toàn bộ thông tin về thuốc Sulpiride sử dụng để điều trị các vấn đề về thần kinh như lo âu, trầm cảm, tâm thần phân liệt. Hy vọng rằng qua bài viết này bạn đã biết cách sử dụng thuốc đúng, an toàn và hiệu quả.

Thông tin trên bài viết chỉ mang tính chất hỗ trợ. Nếu bạn còn thắc mắc nào liên quan tới thuốc Sulpiride hay điều trị lo âu trầm cảm thì có thể liên hệ tới hotline 024. 38461530 - 028. 62647169 để được hỗ trợ kịp thời.

Tài liệu tham khảo

https://go.drugbank.com/drugs/DB00391

https://www.mims.com/singapore/drug/info/sulpiride?mtype=generic

https://www.medicines.org.uk/emc/product/2430/smpc#gref