Bị viêm khớp sử dụng Triamcinolone như thế nào cho hiệu quả?

Tác dụng của thuốc Triamcinolone là gì?

Triamcinolone là thuốc glucocorticoid tổng hợp, có cấu tạo giống các hormone steroid tự nhiên mà cơ thể sản xuất. Thuốc giúp điều chỉnh hệ thống miễn dịch khi xảy ra tình trạng phản ứng quá mức. 

Do đó, ngoài điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vẩy nến, viêm đa khớp, Triamcinolone được sử dụng để điều trị các rối loạn tự miễn khác như dị ứng, viêm loét đại tràng, bệnh chàm,...

Triamcinolone được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt lần đầu tiên vào năm 1958. Cho đến nay, thuốc được lưu hành trên thị trường với nhiều tên biệt dược và dạng bào chế khác nhau:

• Dạng uống: Triamgol.
• Bôi (kem, thuốc nước, thuốc mỡ): Triderm, Trinolone Oral Paste.
• Xịt mũi: Nasacort.
• Dạng tiêm: K-cort, Zilretta, Aristospan, Kenalog, Triesence. 

Giá của Triamcinolone thay đổi tùy theo hàm lượng và dạng bào chế, ví dụ Triamcinolone 4mg dạng viên nén có giá khoảng 45.000 đồng/hộp 10 vỉ * 10 viên, còn dạng ống tiêm K-cort có giá khoảng 350.000 đồng/hộp 5 ống, mỗi ống 20ml.

Triamcinolone là thuốc giảm đau, chống viêm được dùng nhiều trong điều trị nhiều bệnh

>>> XEM THÊM: Hướng dẫn sử dụng Sulfasalazine giảm đau, giảm viêm đúng cách

Cách sử dụng Triamcinolone hiệu quả

Liều dùng và cách sử dụng Triamcinolone phụ thuộc vào dạng bào chế và hàm lượng thuốc. Đối với bệnh xương khớp, bác sĩ chủ yếu chỉ định dạng thuốc uống hoặc tiêm. 

Đặc biệt lưu ý, người bệnh cần tuân thủ theo liều lượng, hướng dẫn sử dụng từ bác sĩ. Những thông tin sau đây chỉ mang tính chất tham khảo.

Cách dùng và liều dùng

Thuốc được dùng theo đường uống hoặc đường tiêm tùy thuộc vào khả năng dung nạp của người bệnh. Nếu bạn không sử dụng được thuốc theo đường uống, bác sĩ/dược sĩ sẽ thực hiện tiêm bắp cho bạn.

Đối với viên uống, nên uống nguyên viên với một ít nước. Bạn nên sử dụng cùng với thức ăn để hạn chế tình trạng đau dạ dày. Không nên nhai, cắn hoặc nghiền thuốc trước khi uống.

Hiện chưa có nghiên cứu về độ an toàn và hiệu quả của thuốc đối với trẻ nhỏ. Do vậy, việc sử dụng thuốc cho nhóm đối tượng này cần cân nhắc kỹ lưỡng và tuân thủ theo chỉ dẫn nghiêm ngặt của bác sĩ. Thuốc được sử dụng cho người lớn với liều lượng như sau:

Đường uống: 

• Liều dùng thông thường của Triamcinolone từ 4 - 48 mg/ngày.

• Viêm khớp dạng thấp: Khởi đầu với liều 8 - 16mg/ngày trong 2 - 7 ngày. Liều duy trì từ 2 - 16 mg/ngày.
• Lupus ban đỏ: Liều ban đầu: 20 - 30mg/ngày. Liều duy trì: 3 - 30mg/ngày.

Đường tiêm:

• Tiêm bắp: Thường dùng dạng Triamcinolone acetonide hoặc diacetate. Liều triamcinolone acetonide là 40mg tiêm bắp sâu vào cơ mông. Có thể tiêm liều lặp lại nếu vẫn còn triệu chứng bệnh, tối đa 100mg/lần. Liều triamcinolone diacetate là 40mg, tiêm cách nhau 1 tuần vì thuốc cho tác dụng toàn thân kéo dài.
• Tiêm trong khớp: Tùy theo khớp to hay nhỏ mà liều dùng sẽ thay đổi. Liều triamcinolone acetonide là 2,5 - 40mg. Liều của triamcinolone diacetat từ 3 - 48 mg và triamcinolone hexacetonide từ 2 - 30mg.

Sử dụng thuốc Triamcinolone theo đúng hướng dẫn từ bác sĩ

Cách xử lý khi quên/quá liều

Nếu bị quên một liều Triamcinolone, bạn hãy dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời điểm đó đã sát với liều tiếp theo thì bạn hãy bỏ qua liều đã quên và sử dụng theo đúng liều quy định. Tuyệt đối không uống gấp đôi liều để bù lần quên thuốc. 

Trường hợp dùng quá liều Triamcinolone thường không gây ra các triệu chứng đe dọa tính mạng. Lúc này, bạn hãy thông báo ngay với bác sĩ để tìm kiếm hướng xử trí kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm. Sử dụng liều lượng steroid cao trong thời gian dài có thể dẫn đến nhiều triệu chứng như:

• Da mỏng, dễ bầm tím, thay đổi lượng mỡ trong cơ thể (đặc biệt là ở mặt, cổ, lưng và thắt lưng). 
• Tăng mụn trứng cá hoặc lông mặt, rối loạn kinh nguyệt, suy giảm ham muốn tình dục. 

>>> XEM THÊM: Điều trị viêm khớp dạng thấp bằng Leflunomide cần biết điều này!

Triamcinolone có thể gây tác dụng phụ gì?

Khi sử dụng Triamcinolone, người bệnh cần nắm rõ những tác dụng phụ của thuốc để có phương án xử lý kịp thời, hạn chế ảnh hưởng xấu đến sức khỏe. Tác dụng phụ của Triamcinolone được phân theo các cấp độ tương ứng sau:

Tác dụng phụ ít nghiêm trọng

Những tác dụng phụ thuộc nhóm này thường không quá nguy hiểm. Nó có thể biến mất sau vài ngày hoặc sau khi ngưng thuốc. Tuy nhiên, nếu chúng làm bạn khó chịu, hãy nói chuyện với bác sĩ. Các tác dụng phụ của Triamcinolone ít nghiêm trọng có thể bao gồm:

• Mất ngủ, ngủ không ngon, tâm trạng bất ổn.
• Da bị khô, mỏng, bầm tím hoặc đổi màu, có thể xuất hiện mụn.
• Chậm lành vết thương.
• Tăng tiết mồ hôi.
• Đau đầu, chóng mặt, mất thăng bằng.
• Yếu cơ.
• Buồn nôn, đau dạ dày, đầy hơi.

Triamcinolone có thể gây tác dụng phụ đau dạ dày

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Nếu gặp những tác dụng phụ nghiêm trọng sau, bạn cần ngay lập tức ngừng thuốc, liên hệ cho bác sĩ hoặc trung tâm cấp cứu. Một số tác dụng phụ nghiêm trọng khác của Triamcinolone là:

• Phản ứng dị ứng: ​​Phát ban; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, bạn hãy liên hệ ngay với bác sĩ.

• Suy giảm thị lực.
• Tăng cân nhanh chóng.
• Khó thở, ho ra máu, sưng cổ họng.
• Trầm cảm nặng, co giật, có hành động bất thường.
• Phân có máu.
• Viêm tụy (đau dữ dội ở bụng trên lan ra sau lưng, buồn nôn, nôn, nhịp tim nhanh).
• Lượng kali thấp (lú lẫn, nhịp tim không đều, khát nước, tăng đi tiểu, cơ mềm).
• Tăng huyết áp (nhức đầu dữ dội, mờ mắt, ù tai, lo lắng, lú lẫn, đau ngực, khó thở, nhịp tim không đều, co giật).

Đối tượng nào cần thận trọng khi dùng Triamcinolone?

Việc sử dụng thuốc Triamcinolone có thể làm cho hệ miễn dịch bị suy yếu. Vì vậy, không phải người bệnh nào cũng có thể dùng Triamcinolone. Hãy cẩn trọng theo dõi sức khỏe và cân nhắc dùng Triamcinolone nếu thuộc nhóm đối tượng sau:

• Tiền sử bệnh gan (xơ gan, viêm gan).

• Tiền sử bệnh thận (suy thận, viêm thận).
• Mắc bệnh lý ở tuyến giáp (cường giáp, suy giáp).
• Bị tiểu đường.
• Bị bệnh lao.
• Loãng xương.
• Nhược cơ.
• Bị các vấn đề về mắt như thiên đầu thống hoặc đục thủy tinh thể.
• Nhiễm trùng herpes ở mắt.
• Loét dạ dày - tá tràng.
• Mắc trầm cảm hoặc tâm thần.
• Bị suy tim sung huyết.
• Bị huyết áp cao.

Đặc biệt cẩn trọng, thuốc Triamcinolone chống chỉ định với những đối tượng sau đây:

• Đang/có tiền sử dị ứng, mẫn cảm với Triamcinolone hoặc bất kỳ tá dược nào trong thuốc.
• Nhiễm nấm toàn thân.
• Chống chỉ định tiêm bắp corticosteroid cho người bị xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn.
• Sốt rét thể não.
• Chống chỉ định dùng liều corticosteroid ức chế miễn dịch cho người mới tiêm vacxin. 
• Phụ nữ có thai và cho con bú.

Người mới tiêm vacxin không được sử dụng Triamcinolone ở liều gây ức chế miễn dịch

>>> XEM THÊM: 4 nguyên tắc cần biết khi dùng Indomethacin trị đau nhức xương khớp

Tương tác thuốc của Triamcinolone cần lưu ý

Có rất nhiều loại thuốc gây tương tác bất lợi với Triamcinolone. Dưới đây là một số thuốc thông dụng người bệnh nên chú ý:

• Thuốc giảm đau, dự phòng huyết khối aspirin (dùng hàng ngày hoặc ở liều cao).
• Thuốc lợi tiểu.
• Thuốc làm loãng máu như warfarin.
• Thuốc ức chế miễn dịch cyclosporine.
• Insulin hoặc thuốc tiểu đường dùng đường uống.
• Thuốc điều trị nấm ketoconazole.
• Thuốc kháng sinh rifamycin. 
• Thuốc ngăn chặn và kiểm soát động kinh như phenytoin hoặc phenobarbital.

Danh sách trên đây vẫn chưa đầy đủ tất cả các loại thuốc có thể gây tương tác với Triamcinolone. Hãy thông báo cho bác sĩ biết về những loại thuốc bạn đang và đã sử dụng gần đây. 

Bệnh cạnh đó, khi sử dụng Triamcinolone, người bệnh nên hạn chế natri trong chế độ ăn uống và bổ sung thực phẩm giàu kali. Đặc biệt, người bệnh không nên uống rượu, bia khi sử dụng thuốc. Bởi Triamcinolone có thể gây tăng natri huyết, hạ kali máu. Để đảm bảo chất lượng thuốc, nên bảo quản ở nhiệt độ phòng từ 15 - 30 độ C, tránh xa tầm tay trẻ em.

Bên cạnh sử dụng thuốc Triamcinolone trong điều trị viêm khớp, bạn nên kết hợp dùng thêm các thảo dược giúp chống viêm, giảm sưng, giảm đau như hy thiêm, sói rừng, nhũ hương,... nhằm nâng cao hiệu quả điều trị bệnh. Với nguồn gốc từ tự nhiên, được nghiên cứu thực tế tại bệnh viện lớn uy tín, các thảo dược này đều đảm bảo an toàn, giúp cải thiện triệu chứng bệnh mà không gây tác dụng phụ ngay cả khi dùng lâu dài với những trường hợp mắc bệnh mạn tính. 

Đặc biệt, nghiên cứu in vivo sâu hơn về thành phần hy thiêm cho thấy, thảo dược này giúp làm giảm 31,4% nồng độ axit uric huyết thanh, 32,7% ức chế xanthine oxidase, giảm 30,4% thể tích phù chân, giảm triệu chứng trong viêm bao hoạt dịch do urat và tác dụng giảm đau đáng kể ở liều 120 mg/kg, so với các giá trị tương ứng của nhóm đối chứng.

Thảo dược hy thiêm giúp hỗ trợ điều trị viêm khớp an toàn, hiệu quả

Triamcinolone là thuốc mang đến nhiều lợi ích trong điều trị bệnh tự miễn nói chung và viêm khớp nói riêng. Tuy nhiên, để thuốc đạt hiệu quả cao nhất, hạn chế nguy cơ gặp phải các tác dụng không mong muốn, hãy tuân thủ theo đúng chỉ định của bác sĩ khi sử dụng.

Nếu cần hỗ trợ thêm các vấn đề khác liên quan đến viêm khớp hoặc các bệnh xương khớp khác, vui lòng để lại bình luận bên dưới để được hỗ trợ.

Linh tham khảo:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28376775/

https://www.drugs.com/triamcinolone.html

https://www.rxlist.com/consumer_triamcinolone_kenalog_trivaris/drugs-condition.htm

https://www.drugs.com/food-interactions/triamcinolone.html