Vô sinh- coi chừng lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung là một trong những nguyên nhân quan trọng gây vô sinh ở phụ nữ (45-50% các trường hợp vô sinh nữ là do lạc nội mạc tử cung). Nếu lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng sẽ ảnh hưởng đến khâu phóng noãn (làm cho trứng không lớn lên được). Nếu lạc nội mạc tử cung ở vòi tử cung dẫn đến tắc thì lại càng khó khăn hơn cho việc có thai.

PGS.TS Vương Tiến Hòa, bệnh viện Phụ sản Trung ương cho biết, lạc nội mạc tử cung là do máu kinh (có lẫn những mảnh nhỏ của nội mạc tử cung bong ra) bị chảy ngược trở lại. Thường nó chảy vào ống dẫn trứng, qua ống dẫn có thể thấm vào khoang bụng, bàng quang, trực tràng và có thể "chạy" tới buồng trứng. Những mảnh vụn của nội mạc tử cung cắm vào những nơi này và cứ thế mà phát triển, vì thế gọi là "lạc". Nếu bị lạc nội mạc tử cung, khi thăm khám, bác sĩ sẽ thấy ở bên cạnh tử cung hay ở cùng đồ sau những nốt sần sùi, hay thấy nang buồng trứng gồ ghề, thậm chí có thể thấy ở cổ tử cung có những điểm màu nâu như sôcôla…

Ảnh minh họa.

Điều trị bằng ngoại khoa và nội khoa là những biện pháp đang được áp dụng đối với triệu chứng đau vùng chậu do lạc nội mạc tử cung. Tuy nhiên, việc điều trị bệnh nhân lạc nội mạc tử cung và hiếm muộn cần tuân thủ 2 nguyên tắc là phá hủy tổn thương lạc nội mạc tử cung và tái thiết lại cấu trúc giải phẫu bình thường. Phẫu thuật nội soi cho phép gỡ dính, phá hủy các tổn thương, bóc tách hay cắt bỏ u nang lạc nội mạc tử cung, tạo hình vòi trứng, đốt điện lưỡng cực hay đốt laser để phá hủy các tổn thương. Trong các trường hợp lạc nội mạc tử cung nặng, có thể phải cắt buồng trứng, cắt dây chằng tử cung - cùng, thậm chí cắt tử cung.

Theo GS.TS Nguyễn Đức Vy, Chủ tịch Hội sản phụ khoa Việt Nam, chỉ cần một chu kỳ kinh nguyệt có trào ngược máu kinh vào ổ bụng là có thể bị lạc nội mạc tử cung. Nếu được dùng nội tiết hợp lý sau phẫu thuật thì thời gian bị tái phát trở lại sẽ lâu hơn và giảm đi số lần tái phát. Với các bệnh nhân đã phẫu thuật lạc nội mạc tử cung, bác sĩ thường cho dùng thuốc nội tiết thích hợp, trong đó có Zoladex. Zoladex có tác dụng ức chế sự phát triển của khối lạc nội mạc tử cung, nhưng bên cạnh đó cũng có một số tác dụng phụ như: làm chậm kinh, rối loạn kinh nguyệt, khô âm đạo…

Hoàng Linh